为加快推动成德眉资同城化发展，推动落实医保同城化工作，根据德医发〔2022〕55号文件规定，自2022年8月1日起，取消德阳市域参保人员在成眉资三市二级甲等以上、重庆市江津区、攀枝花市米易县共285家定点医疗机构异地就医备案，凭本人医保卡或电子医保卡直接住院就医，这是方便老百姓就医需求的好政策。但除了取消备案的医疗机构，在省内、省外未按照规定进行异地就医备案，住院起付标准在我市同等级医院起付标准上上浮50%，报销比例在我市同等级医院报销比例上下降20%，急诊下降10%，对于患重病的农村老人来说还是一笔不小的费用，且还存在以下问题：一是农村老人不知道异地就医备案流程。一般都在外地帮助子女照顾小孩期间突发疾病住院，不能直接办理住院登记后才知道要异地就医备案。二是农民老人多数无智能手机。目前，异地就医备案可以通过国家医保APP、四川医保APP、微信、支付宝等渠道进行备案，农村老人没有使用智能手机的就不能及时备案。三是异地手工报销时间长。异地就医备案且未联网结算的定点医疗机构，参保人员只有到医保服务窗口手工报销住院费用，不仅需要电话咨询申报材料，还需现场提交申报材料，且报销时间周期长，直接造成患重病农村老人现金周转压力大。

为此，建议：

一是线下备案，将异地就医备案事项下沉到各镇（村）便民服务中心，让农村老人少跑路，在家门口就能办理异地就医备案等业务。

二是线上备案，针对没有使用智能手机的农村老人，家里有智能手机的亲属可以通过国家医保服务平台的“异地备案”帮助老人备案。

三是加大取消异地就医备案的定点医疗机构范围和数量，进一步方便农村老人及所有参保人员就医治疗。