在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,是严重影响女性健康的主要疾病之一。大多数宫颈癌是由HPV(人乳头瘤病毒)感染所致,而HPV疫苗可以极大程度地降低罹患宫颈癌的风险。根据世界卫生组织的倡议,女性在初次性行为之前全程接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最好方法,青春前期即9至14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。我国《子宫颈癌综合防控指南》中建议,接种HPV疫苗的重点对象为13至15岁女孩。
目前,我国HPV疫苗接种率仍然不高,自2016年国内HPV疫苗(含进口、国产二价、四价、九价))上市以来,据统计数据显示,全国接种人数约1100万人,适龄人群接种率仅3.2%左右,其中9至14岁接种率不足1%。接种率低的原因主要有以下三个方面:
一是疫苗供应不足。各类HPV疫苗一苗难求,特别是在成都启动试点后,将由成都市政府直接向疫苗生产厂家申请及签订合同,优先保证供应,届时其他地市州、县市区HPV疫苗供应将更加吃紧。二是疫苗价格较高。HPV疫苗目前还未纳入国家免疫规划,属于二类自费疫苗,且费用较高。最便宜的国产二价HPV疫苗全程接种需花费1047元,对低收入群体接种意愿有较大影响。三是群众接种意识不强。公众对未知发生的事情有普遍的侥幸心理,更多的人选择在生病后倾家荡产治疗疾病,而不是提前接种疫苗。
国家卫生健康委明确表示,未来HPV疫苗接种将纳入国家免疫规划,逐步推广适龄人群HPV疫苗接种。2020年以来,我国内蒙古、山东、广东、福建厦门、四川成都等多地相继出台政策,对适龄女学生免费接种HPV疫苗或给予一定补助。但就目前来看,这一过程惠及县级城市,还需要很长的一段时间。为切实保障广大女性群众身体健康,建议相关部门主动作为,积极争取经费及试点政策,参考成都模式试行适度补助推进适龄学生接种HPV疫苗。
一、借成德同城化“东风”,在政策层面努力向成都靠拢。政府、卫健部门、疾控机构共同发力,积极争取纳入试点范围,从而保障疫苗供应。
二、在能够争取到政策的前提下,地方财政提供支持,在经费层面保障到位。在当前财政较为紧张的情况下,建议可参考成都模式,对接种群众给予定额补助而不是全额免费。
三、试点先行,逐步推进。在经费保障、疫苗供应有限的情况下,建议以农村地区为主、以贫困且有接种意愿的家庭为靶向优先开展试点,逐步实现全面推广。
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