提案人：赵华                     

界别：农业

内容：

我市精神疾病患者群体人数众多，党委、政府对该群体也给予了高度关爱和积极救助。该群体普遍存在救助和监管困难等问题，需要家庭和社会进一步给予关爱和帮助。

精神疾患群体存在以下特点：

一、精神疾患患者人数众多。以某镇为例，精神疾患患者97人，占总人口0.3%，占家庭总数1%，其中60岁以上老人占比37%，劳动年龄段患者占比62%，未成年患者占比1%。

二、精神疾患鉴定率低。为方便该群体通过精神疾病鉴定，进行科学治疗和依法监护，党委、政府提供了免费鉴定服务，但鉴定率仍只有65%，部分患者和家属或因自身认识不足、或因担心歧视、或因无力承担监护责任等原因对鉴定存在顾虑。

三、医疗救助和生活救助。对该群体的治疗救助有新农合和大病救助等渠道，覆盖率高，基本能够解决治疗费用。对该群体的生活救助有低保、五保、临困救济、残疾人慰问等政策，但覆盖率不高，对解决该群体生活困难力度偏弱。由于经济条件有限，部分患者家属无力或不愿入院治疗，不仅损害了患者权益，也加大了该群体社会风险。

四、监护责任难落实。该群体因病存在无民事行为能力或限制民事行为能力的情况，普遍无劳动能力和缺乏生活自理能力，需要落实监护人责任，但现实中家庭和社会对此缺少认识和监护。首先监护主体缺位情况多发。配偶、父母、子女、其他近亲属是法定监护人，或者关系密切的其他亲属、朋友主动申请经同意后也能成为监护人。现实中，法定监护人或者缺失、或者与患者生活并不紧密，不愿或无力承担监护责任，造成患者合法权益缺乏保护。其次监护责任中赔偿责任难落实。患者伤害他人造成损害的，往往监护人不愿赔偿或无力赔偿，易产生民事纠纷。

提出以下三点建议：

一、提高救助。为精神疾病患者的生活困难提供专项救助，提高覆盖面，加强力度，改善生活条件和护理环境，帮助解决家庭实际监护困难。

二、强化责任。建立精神疾病患者档案和监护人档案，明确监护人，落实监护责任。建立村、组群众自治的监督责任。

三、分担风险。设立精神疾病患者风险社会分担资金，帮助化解监护人无力承担的精神疾病患者肇事赔偿责任，维护社会和谐稳定。